试管婴儿不是直接将胚胎移植到宫腔吗?不像自然受孕，卵巢排卵后输卵管伞端拾卵，在输卵管壶腹处与精子相遇，受精形成胚胎，再依赖输卵管蠕动输送到宫腔内着床。自然受孕过程中，因输卵管炎症或者不全阻塞等因素，导致宫外孕。而试管婴儿是将胚胎直接种植在宫腔，不需要经过输卵管，怎么会产生宫外孕呢?

胚胎游走：目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期的大多数都是发育到第三天的胚胎移植;而自然妊娠的过程中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。因此，根据其生理习性，移植到宫腔的第三天胚胎也不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管里，如果输卵管存在炎症、黏连或畸形等，有可能阻碍胚胎重新游回宫腔，而发生宫外孕。

子宫内膜蠕动：胚泡进入子宫腔后，在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合，能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

胚胎移植手术中术者操作的技术不当：推注速度太快，压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

宫腔环境：如输卵管炎，输卵管积水等是宫外孕的主要因素。炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态不利于着床，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。

吸烟：烟草中的尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。

无论是试管婴儿都会存在宫外孕的风险，我们有什么方法可以减少宫外孕的发生?

Tips:

为了减少宫外孕的发生，无论自然受孕还是试管婴儿的宫外孕，输卵管存在炎症、黏连、输卵管阻塞等的患者，一定要首先处理输卵管，做腹腔镜手术治疗，若有输卵管积水的必要时甚至需要结扎输卵管来减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响，提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。